ばね指の基本的な治療法と注意点を解説

ばね指の基本的な治療法と注意点を解説

 ばね指の基本情報

正式名称

腱鞘炎性狭窄性腱鞘炎

症状

• • 指の曲げ伸ばし時に引っかかる感覚
  • 指を伸ばす際に「カチッ」という感覚や痛み
  • 指の付け根部分に腫れや圧痛
  • 指が固定されたり動きにくくなることもある

原因

• • 指の使いすぎ（手作業や反復運動など）
  • 糖尿病や関節リウマチ、ホルモンの変化などによる影響
  • 手の外傷や腱に対するストレス

ばね指が女性に多い理由

1. ホルモンバランスの変化

女性は、妊娠や更年期といったライフステージでホルモンバランスが大きく変化します。これが腱や腱鞘に影響を与え、炎症や腫れを引き起こしやすくなります。特に、妊娠中や更年期の時期にばね指の発症リスクが高まります。

2. 年齢的要因

ばね指は中年以降に多く見られる疾患で、特に40〜60歳の女性に多い傾向があります。この年代の女性は、更年期に差し掛かり、ホルモンの変動が関与していることが考えられます。

3. 関節リウマチや他の疾患の影響

女性は男性に比べて、関節リウマチや甲状腺疾患、糖尿病など、炎症や免疫の働きに関連する疾患を持つことが多く、これらの疾患がばね指の発症リスクを高めます。これらの疾患では、腱や腱鞘に炎症が起きやすく、腱の滑りが悪くなることがばね指の原因となります。

4. 職業や家事での手の使用

多くの女性は日常生活で繰り返し手を使う作業をすることが多く、特に家事や育児、細かい手作業などが腱に負担をかける可能性があります。手を酷使することで、腱にストレスがかかり、ばね指の発症リスクが増すとされています。

5. 手の構造の違い

一般的に、女性は男性に比べて手が小さく、関節や腱の構造が異なるため、炎症や負担に対して影響を受けやすいとも考えられています。

ばね指の診断方法

1. 問診

• 指の痛みや不快感のある場所
• 症状がいつから始まったか
• 指を動かす際に引っかかりやロックする感覚があるか
• どの指に問題があるか
• 指の動きに伴う音や違和感の有無

2. 視診と触診

• 腱の触診：指の付け根付近を触ることで、腫れや圧痛が確認されることがあります。
• 動作検査：患者に指を曲げ伸ばしさせ、引っかかりやバネのように跳ね返る動作が見られるかどうかを確認します。

3. 超音波検査（場合によって）

腱や腱鞘の状態をより詳細に確認するために、超音波検査が行われることがあります。超音波で腱鞘内の炎症や肥厚、腱の状態を視覚的に確認でき、診断を補強します。

4. X線検査（通常は不要）

ばね指の診断にX線検査は通常必要ありませんが、他の関節や骨に問題がある可能性がある場合には、X線が使用されることがあります。これは、ばね指以外の病気やケガが疑われるときに行われます。

5. 血液検査（関連疾患の確認）

ばね指が関節リウマチや糖尿病などの基礎疾患と関連している場合、血液検査でそれらの病気が確認されることがあります。これにより、ばね指の治療に影響を与える基礎疾患の治療方針が決まります。

診断のポイント

• 症状の確認（引っかかり感、痛み）
• 指の動作確認（ロック現象や腱の滑り）
• 必要に応じた画像診断や血液検査

ばね指の治療法

1. 保存療法（非外科的治療）

• 安静： 手や指の負担を減らし、炎症が治まるのを待ちます。手や指を使う仕事や活動を一時的に制限することが推奨されます。
• アイシング： 指の腫れや炎症を軽減するために、冷やすことが効果的です。氷を使って1日数回、10〜15分間冷やすことで痛みや炎症を抑えることができます。
• 指のストレッチ： 腱を伸ばすためのストレッチや軽い運動が推奨されることがあります。これにより、腱の柔軟性を保ち、炎症を予防します。理学療法士・柔道整復師の指導を受ける場合もあります。
• 装具の使用： 夜間や日中に指を固定するためのスプリント（装具）を使用し、指を休めることが勧められることがあります。指を曲げない状態にすることで、腱が休息しやすくなります。

2. 薬物療法

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）： イブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDsは、痛みと炎症を軽減します。軽度から中程度のばね指に有効です。
• ステロイド注射： 腱の周りにステロイド（コルチコステロイド）を注射することで、炎症を抑え、腫れを軽減します。多くの場合、1〜2回の注射で症状が改善しますが、再発することもあります。軽度から中程度のばね指に非常に効果的な治療法です。

3. 手術（外科的治療）

• 腱鞘切開術： 手術では、腱がスムーズに動けるように、狭くなった腱鞘（腱が通るトンネル）を切開して広げます。この手術は通常、局所麻酔で行われ、日帰りでできる簡単な手術です。成功率が高く、多くの場合で再発は防げます。

4. 生活習慣の見直し

ばね指の予防や再発防止のために、手や指にかかる負担を軽減する生活習慣の見直しが重要です。定期的に手を休めたり、ストレッチを行うことが推奨されます。

治療法の選択

治療法は、患者の症状の重さや生活の質にどれだけ影響が出ているかによって異なります。軽度のばね指であれば保存療法が中心となり、重度の場合には手術が最も効果的です。

 

自分でできるばね指のケア

1. 安静と休息

手や指を過度に使うことがばね指の原因の一つです。痛みがある場合や引っかかりを感じる場合は、手や指をできるだけ休めることが重要です。特に、長時間のタイピングや繰り返しの動作は避けましょう。

2. アイシング（冷却）

痛みや腫れがある場合は、氷や冷却パックを使って患部を冷やすことで炎症を抑えることができます。以下の手順で行います。

• 氷をタオルに包み、患部に10〜15分ほど当てます。
• 1日に数回繰り返すことで、痛みや腫れを軽減できます。

3. 指のストレッチ

軽いストレッチや指の運動を行うことで、腱の柔軟性を保ち、症状を緩和できます。ただし、無理をしないことが重要です。以下のような簡単なストレッチを試してみてください。

指の伸展運動

• • 反対の手でばね指の指を軽く引っ張り、ゆっくりと伸ばします。引っ張る際に痛みを感じない程度に行いましょう。
  • この状態を10秒ほど保持し、ゆっくり戻します。1日数回行います。

握りこぶし運動

• • 手をまっすぐに伸ばし、指をゆっくりと握りこぶしにしていきます。強く握るのではなく、軽く握る程度でOKです。
  • 次にゆっくりと指を広げ、再びまっすぐ伸ばします。これを10回ほど繰り返します。

4. 温熱療法

痛みや硬さが続く場合、温めることで血流を促進し、腱や関節の柔軟性を改善できます。

• 温かいお湯に手を浸す、または温湿布を使って5〜10分ほど温めます。
• 温めた後に軽く指のストレッチを行うと効果的です。

5. スプリントやテーピング

• スプリント：指を一定の位置に固定して動きを制限するスプリントを装着することで、腱にかかる負担を減らし、休息させることができます。特に夜間に装着することが推奨されることが多いです。
• テーピング：柔らかいテープを使って指を固定し、動きを制限することで負担を軽減します。

6. マッサージ

指や手の付け根を優しくマッサージすることで、血流を良くし、腱や筋肉の緊張を和らげることができます。特に、痛みや腫れの少ない時期に行うと効果的です。

7. 指の使い方を見直す

日常生活での指の使い方に注意しましょう。長時間の繰り返し作業を避けるほか、以下のことを心がけてください。

• 適度な休憩を取り入れる。
• 手や指に負担をかけない姿勢や動作を意識する。
• 物を持つときは、手全体を使って負担を分散させる。

8. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）

市販のイブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用することで、痛みや炎症を軽減することができます。ただし、長期間の使用は避け、症状が改善しない場合は医師に相談してください。

注意点

• 上記のケアを行っても症状が改善しない場合や、症状が悪化する場合は、速やかに医師に相談することをおすすめします。
• 強い痛みや指の動きに大きな制限が出ている場合は、医療機関で適切な治療を受けることが重要です。

 ばね指の予防法

1. 指を酷使しない

• 長時間の反復運動を避ける：タイピングやスマートフォンの使用、手作業など、指を頻繁に使う活動はばね指の原因になることがあります。作業中は適度に休憩を取り、指にかかる負担を軽減しましょう。
• 手や指をリラックスさせる：作業の合間に手や指を伸ばしたり、力を抜いてリラックスさせる時間を設けることが重要です。

2. 適度なストレッチと運動

 

指のストレッチ

指や手の筋肉や腱を柔軟に保つために、定期的にストレッチを行いましょう。以下の簡単なストレッチがおすすめです。

• • 握りこぶしストレッチ：手をまっすぐにし、ゆっくりと拳を握り、次に指を広げます。これを10回程度繰り返します。
  • 指の伸展運動：指を軽く引っ張りながら、指を伸ばす動作を行います。
• ウォームアップ：スポーツや重い作業を行う前に、手や指のウォームアップを行い、筋肉や腱を柔軟にしておくとよいでしょう。

3. 適切な姿勢と動作

• 正しい姿勢で作業を行う：パソコン作業や手作業の際には、手や指に過度な負担がかからないように、正しい姿勢を心がけましょう。手首を真っ直ぐに保つことで、腱にかかるストレスを減らすことができます。
• 持ち方を工夫する：重い物を持つ際は、指だけでなく手全体を使って持つようにしましょう。指だけに負担がかかると、ばね指のリスクが高まります。

4. 適度な休憩を取る

• 定期的な休憩：長時間指を使う作業を続けると、ばね指のリスクが高まります。タイピングやスマホ使用などの活動では、1時間ごとに5〜10分程度の休憩を取ることが推奨されます。

5. 手や指を冷やさない

• 冷えは腱や関節に影響を与え、ばね指を悪化させる可能性があります。寒い環境での作業時には、手袋をするなどして手を温かく保つようにしましょう。

6. 健康管理

• 適切な体重管理：肥満はばね指を引き起こすリスクを高める要因の一つです。適正体重を保つことで、腱や関節にかかる負担を軽減できます。
• 基礎疾患の管理：糖尿病や関節リウマチなどの基礎疾患を持っている場合、これらを適切に管理することで、ばね指のリスクを減らすことができます。

7. ツールの見直し

• 道具の使い方を工夫する：よく使う道具（ペン、はさみ、工具など）にクッション性のグリップをつけることで、指にかかる負担を減らすことができます。適切なツール選びが、指のストレス軽減につながります。

8. 早期対応

• 指に軽い痛みや違和感を感じた場合、無理をせず早めに休息を取りましょう。ばね指の初期段階では、症状が軽い段階で対処することで、悪化を防ぐことができます。

 

ばね指の進行とリスク

1. ばね指の進行

ばね指は、症状が軽度な段階から重度な段階まで進行する可能性があります。

軽度（初期段階）

• • 指を動かす際に軽い違和感や痛みを感じる程度です。
  • 指が引っかかるような感覚が一時的に発生しますが、通常はまだ指を自由に動かすことができます。

中程度

• • 指の曲げ伸ばしが困難になり、引っかかりやロックする感じが頻繁に発生します。
  • 指が一定の位置で止まり、手で無理に伸ばさないと動かないことがあります。
  • 指を動かすたびに「カチッ」という感覚があり、痛みが増します。

重度（進行後期）

• • 指が完全にロックし、曲げた状態または伸ばした状態から動かなくなります。痛みが強く、指の動きが大きく制限されます。
  • 指の付け根部分が腫れ、炎症がひどくなる場合があります。
  • 日常的な動作（例えば物を握る、書く、食事をするなど）が非常に困難になります。

2. ばね指のリスク

ばね指が進行すると、以下のようなリスクがあります。

1. 手指の可動域の制限

ばね指が進行すると、指がロックされた状態で固定され、自由に動かせなくなることがあります。これにより、握力や手の機能が低下し、日常的な作業や趣味が困難になる場合があります。

2. 慢性的な痛み

指を動かすたびに痛みが生じるため、長期間痛みを感じることがあります。特に、指の付け根部分や腱鞘に強い痛みや腫れを感じることが多く、炎症が進行すると、痛みはさらに増す可能性があります。

3. 腱や関節の損傷

長期間放置されたばね指は、指の腱に負担をかけ続けるため、腱が損傷したり、腱鞘が肥厚したりすることがあります。これにより、治療が難しくなることがあります。

4. 他の指への影響

ばね指が進行するにつれて、他の指や関節に負担がかかることがあり、周囲の指に痛みや引っかかりが広がることがあります。また、手全体の機能に影響を与え、片手を十分に使えなくなるリスクもあります。

5. 生活の質の低下

重度のばね指は、日常生活の中で基本的な作業（例えば物を持つ、字を書く、ボタンをかけるなど）を行うのが困難になるため、生活の質が大きく低下します。仕事や家事、趣味などにも支障をきたす可能性が高くなります。8:

ばね指に関するよくある質問